十月怀胎、分娩、幼儿的哺育，不同的阶段可能对我们的心身健康带来不同的影响，应对不良可能会导致疾病的发生



　　我有一个同学，生第二个孩子 1 个月之后，出现过分担心小孩是否健康，焦虑、睡眠障碍、情绪低落，整天愁眉苦脸，唉声叹气，抱怨不停，致使原本就不甚和睦的婆媳关系变得更加紧张。带她去医院看医生，诊断为产后抑郁，给予小剂量的抗抑郁药物治疗后好转。



　　有研究指出，10% 以上的孕妇会发生产后抑郁。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康及家庭社会功能，也会影响婴幼儿的情感、认知行为能力的正常发育，给家庭及社会造成巨大危害。



　　什么是产后抑郁呢？



　　产后抑郁是指产后 3 个月或 6 个月内发生的抑郁，常常持续几周甚至 1 年以上，如果不及时治疗，抑郁可慢性化。产后抑郁的病因与遗传、人格缺陷、人际关系不良、社会应激、躯体性应激等因素有关。



　　产后抑郁的症状有哪些呢？



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　　1、焦虑和抑郁心境。

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　　2、疲劳。



　　3、睡眠障碍。



　　4、食欲减退。



　　5、记忆力下降，难以集中记忆力。



　　6、感到内疚、羞愧、愤怒、没有能力或没有希望。



　　7、性欲减退。



　　8、自杀的想法或自杀行动。



　　9、强迫想法或行为。



　　10、应付婴儿不适当。




　　产后抑郁的发病因素有哪些呢？



　　重要因素有：



　　1、分娩前有严重的经前紧张综合征。



　　2、与家庭主要成员关系紧张。



　　3、家庭、社会支持系统不良。



　　4、孕时有明显的抑郁情绪。



　　5、躯体伴有剖宫产等引起的各种并发症。



　　6、未按照自己期望的方式分娩。



　　其它发病因素有：



　　1、有情感障碍的遗传家族史。



　　2、过去有情感障碍病史，如抑郁史。



　　3、人格因素（例如易焦虑，比较敏感）。



　　4、有社会及生活应激事件如（最近失去亲人，缺乏家庭支持，工作受到影响，经济上有困难等）。

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　　5、既往怀孕或分娩有关的应激（如流产、终止妊娠、死亡、新生儿死亡、早产等）。



　　6、小孩健康有问题，产出的婴儿有缺陷或有病。



　　7、对婴儿的性别不满意。



　　8、存在产后喂养困难。



　　9、对生活环境不满意。



　　产后抑郁的治疗：



　　1、首先，要准确的识别产后抑郁，早期给予有效的干预。



　　2、向患者解释并进行一些产后抑郁的教育。产后抑郁的患者常常担心自己会发疯，而当明确自己患了抑郁症后其担心反会减轻，所以告诉患者“你患了产后抑郁”对患者是有益的。



　　3、心理治疗：认知行为治疗旨在用合理的想法代替不合理的想法。

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　　4、药物治疗：如果产妇抑郁症状严重，且有自杀意念或行为者应给予抗抑郁药治疗，SSRIs 是治疗产后抑郁的首选药物。



　　如何预防产后抑郁呢？



　　1、做好孕前准备工作，为迎接新生命的到来创造良好的条件。



　　2、家庭成员对孕产妇多提供感情上的关心和支持。



　　3、孕产妇要提高应激处理能力，较好的适应角色的转变。

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　　4、了解产后抑郁的相关知识，增加识别产后抑郁的能力，减少不必要的心理负担。



　　5、分娩后马上出院回家的产妇，在家里的最初2周要安排好家人或专业人员对其进行照顾。



　　6、及时寻求必要的帮助，减少应对困难。